还在买进口的静态悬吊DR?国产动态悬吊DR功能更强

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还在买进口的静态悬吊DR?国产动态悬吊DR功能更强
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随着全球数字化X线技术的发展,X光机也历经了从CCD探测器到静态平板探测器,再到动态平板探测器的变化。悬吊DR作为二三级医院的主力机,每天承担着大流量的门诊病人、住院病人的检查需求。从技术类型上看,当前悬吊DR分为两种:静态悬吊DR与动态悬吊DR。静态悬吊DR是指搭载静态平板探测器的数字化X线机,其功能主要做静态的数字化X线摄影,即日常放射科医生所说的拍平片。动态悬吊DR是指搭载动态平板探测器的数字化X线机,它不仅可以拍摄常规平片,而且具备透视功能。

其中进口厂商以静态悬吊DR为主,比如GE的静态悬吊DR Optima XR646 HD、飞利浦的静态悬吊DR C50、西门子静态悬吊DR Ysio Max、岛津静态悬吊DR RADspeed Pro80。目前,国产厂商已经在技术上有所突破,动态悬吊DR不仅具备透视功能,且可以实现立位三维成像,比如安健科技的动态悬吊DR珠穆。

由于静态数字化X线摄影的二维成像局限,导致在胸部、脊柱关节等诸多部位的疾病诊断中,受限于二维平面,对于重叠性病灶、遮挡的组织、隐匿性病灶、粘连等问题难以诊断,导致极高的漏诊现象发生。其中包括双侧肺尖近胸膜顶处、心影后方、膈下、上纵隔旁等部位极易漏诊。由于上述部位位于肺野边缘或周围区域,附近重叠组织和伪影较多,容易被忽略。而气管和主支气管病变在未出现继发性肺部病变时不易被观察到,也常常导致漏诊。另一方面,对于隐匿性的骨折,比如肋骨骨折,由于其病变范围小、不明显,且经常发生在车祸场景中,昏迷患者不能与医生进行良好的沟通,准确描述受伤部位,因此在静态悬吊DR拍片下难以察觉,从而导致漏诊。

区别于静态的二维成像特征,动态悬吊DR通过动态实时连续成像,对于重叠部位病灶或者易被遮挡的病灶进行多角度动态观察,极大的提升筛查诊断的精准性。一方面,可以通过动态透视引导复杂体位进行精准摄片。比如在拍摄颈椎张口位案例时,虽然存在中切牙和寰椎的组织重叠,或枕骨底部与寰椎的组织重叠的问题。但是动态悬吊DR可以先通过低剂量透视观察,让病人调整好最佳角度后再进行摄片。另一方面,还可以进行动态、局部放大功能助力精准诊断。对于隐匿性的骨折,系统提供15’12’9’三种放大模式,当遇到细微不易确诊部位时,可以先定位到骨折部位,再使用局部放大功能点片诊断,从而避免盲拍漏诊的风险。

此外,临床中脊柱检查的患者日益增多,且呈现年轻化特征。包括青少年脊柱侧凸、下肢疼痛检查等日常检查都需要进行脊柱全长片与下肢全长片扫描与检查。常规的静态DR在检查中,由于定点定段只能依靠技师的个人经验,往往导致拼接影像的质量控制较差,需要多次照射完成全脊柱或全下肢的全长片拼接,效率较低。不同于静态DR的拍摄模式,动态DR可以在脊柱全长片或下肢全长片开始前,进行快速透视起点定位,通过全自动智能扫描,高效快速的完成脊柱全长片或下肢全长片的摄片与影像拼接。

让人惊喜的是,目前全球最先进的动态悬吊DR支持立位三维成像功能,相较于二维平片,可以获得三维空间内多角度的影像信息。以脊柱侧凸为例,动态悬吊DR支持脊柱三维重建,相较于二维的脊柱全长片可以获得三维空间内椎体的轴向旋转信息,比Cobb角的评估更精准。动态悬吊的三维扫描与成像功能还支持断层图像重建、MPR多平面图像重建、MIP最大密度投影、VR体绘制等功能,为脊柱关节摄影检查提供了更加精准的站立位三维影像诊断与评估信息。

可以看到,搭载动态探测器的动态悬吊DR具有一般静态平板探测器的悬吊DR不可比拟的临床应用优势。包括西门子医疗、岛津医疗、安健科技在内的国际知名DR厂商都推出了最新一代悬吊动态DR。动态数字化X线摄影技术代表了X线技术未来的进化方向,在动态数字化X线摄影技术平台之上,更多融合性的创新技术将会发生,包括三维断层融合功能、全三维脊柱摄影、器官运动功能成像技术等。

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