医疗健康

世界流感日特别关注:儿童流感高热咽痛,家庭如何科学应对?


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(原标题:世界流感日特别关注:儿童流感高热咽痛,家庭如何科学应对?)

每年 11月1日为世界流感日,流感防控相关知识的科普,也借此契机受到更多家庭的关注。儿童本身属于流感的易感人群,一旦被感染,发热、咽痛、咳嗽等一系列不适症状不仅会让孩子承受病痛折磨,也常常让家长陷入两难的抉择:是先居家观察,还是尽快前往医院就诊?在给孩子退热之外,还有哪些居家照护的重点需要留意?学会尽早识别流感信号、科学处理高热与咽痛症状、准确判断就医时机,是每一个家庭应对儿童流感都需要掌握的基础照护技能[1,2]。

广东省中医院儿科主任医师许尤佳温馨提醒,家长在照料流感患儿的过程中,切忌只盯着体温数值的高低,而是要结合孩子的整体精神状态进行综合判断。只有及时评估病情变化、根据实际情况开展对症处理,并持续关注孩子的精神反应、呼吸情况以及饮水进食状态,居家照护才能更有方向、更具针对性[2]。

读懂流感信号,及时应对不慌乱

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,与普通感冒相比,往往起病更急、全身症状更明显,可出现高热、头痛、肌肉酸痛、乏力,并伴有咽痛、咳嗽等。部分低龄儿童的表现并不典型,还可能出现食欲下降、呕吐或腹泻[1,2]。

如果孩子突然发热,并伴有咳嗽、咽痛,尤其近期有流感患者接触史,家长应及时咨询医生。就诊时主动说明症状从何时开始、最高体温、近期接触情况及已用药物,有助于医生准确作出判断。其中 5岁以下儿童,特别是2岁以内的幼儿,以及本身患有基础疾病的孩子,属于流感重症高风险人群,家长更需要重视早期出现的异常信号[1]。

抗病毒治疗是治疗流感的重要手段,通常在发病48小时内进行治疗获益更大;一般来说,在发病 48小时以内启动抗病毒治疗,患儿能够获得更大的获益;而对于已经出现重症倾向、或是本身存在重症高危因素的患儿,即便已经超过48小时这一黄金干预时段,也依然要及时就医,由医生重新评估是否需要开展抗病毒治疗[1,3]。

退热之外,别忽视孩子的其他不适

面对孩子高热,家长第一反应往往是“赶快把温度降下来”,但发热管理应不局限于“退热”这一单独症状,而应关注整个发热过程[4]。

孩子除了发热,还常会接连出现咽痛、头痛、周身酸痛、便秘等各类不适,这些伴随症状也需要结合具体表现针对性缓解。如若孩子出现鼻塞流涕,可选择四季抗病毒合剂等;如出现咽痛、咽部红肿,可酌情考虑蒲地蓝等;如若孩子出现发热、咽红肿痛,可选择芩香清解口服液[4,5]。在单独或者还未开始服用抗病毒药物,可以加入中成药,达到1+1大于2,缩短发热和减缓咽喉不适。

居家照护有重点,危险信号要留心

居家照护期间,应让孩子充分休息、适当补充水分,保持室内通风,做好手卫生和咳嗽礼仪,并按医嘱用药。建议家长养成简单记录的习惯,记下发病起始时间、体温波动规律、每一种药物的名称以及给药时间,重点持续观察孩子的精神状态、呼吸节律、饮水情况和尿量变化。这些看似琐碎的记录,能够在复诊的时候帮助医生快速掌握病程,从而更好地调整后续治疗方案[2,3]。

一旦出现呼吸费力或明显加快、反应迟钝或异常嗜睡、抽搐、严重呕吐、喝不进水并伴尿量明显减少等情况,应及时就医;高热持续不退或原有基础疾病加重,也需要尽快接受评估,不能因为已经服药而继续等待[2]。

除了发病之后的照护,提前预防也是家庭流感防控体系里不可或缺的一环。及时接种流感疫苗,可以有效降低儿童感染流感以及发生严重并发症的风险,符合接种条件的孩子以及共同居住的家庭成员,都可以按照接种规范及时完成接种。日常也要坚持勤洗手、常通风,在流感流行高峰期尽量减少前往人群密集的密闭场所,主动避免和呼吸道感染患者近距离接触[2,3]。

总结

设立世界流感日的意义,最终是希望把流感防控理念落实到每一次细致的家庭照护当中:发现可疑症状之后及时评估病情,用药之前厘清用药目的与使用规范,照护全程不间断监测病情走向。只有把高热、咽痛这些局部症状,和孩子整体状态放在一起综合看待,我们才能在面对儿童流感的时候少一些慌乱,多一份从容。

【温馨提示】本文所有内容仅为信息分享,不构成任何药品或诊疗建议,亦不能替代专业医疗意见。如有健康问题,请务必咨询医疗卫生专业人士。

参考文献

[1] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会, 等. 儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2024,39(12):881-895.

[2] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会, 等. 儿童流感诊疗及预防指南(2024患者与公众版)[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2024,39(12):896-900.

[3] 国家卫生健康委办公厅, 国家中医药局综合司. 流行性感冒诊疗方案(2025年版)[Z]. 2025-01-20. 国卫办医急函〔2025〕26号附件.

[4]] 中国中西医结合学会儿科专业委员会呼吸学组, 中华中医药学会儿童健康协同创新平台专家组. 儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J]. 国际儿科学杂志, 2021,48(10):651-656.

[5] 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020年)[J]. 中国中西医结合杂志, 2021,41(2):143-150.

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